El ciclo menstrual y la tiroides

Una tiroides hipoactiva puede causar ciclos menstruales irregulares (1–3):

Las alteraciones del ciclo menstrual son tres veces más frecuentes en personas con tiroides hipoactiva. Ser hipotiroideo también puede causar trastornos sexuales y reducción de la fertilidad (2, 3).

Dos trastornos comunes de la fertilidad, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y la endometriosis, ocurren con más frecuencia en personas con tiroides hipoactiva (4, 5).

Ciclos menstruales regulares

Los ciclos menstruales regulares se definen actualmente como más de 24 días y menos de 38 días, con no más de 7 días de variación entre la duración de cada ciclo (6, 7). Los ciclos menstruales tienden a ser irregulares al inicio de la pubertad (primeros años después del inicio de la menstruación) y hacia el final de la edad reproductiva (menopausia) (7).

Patrones de sangrado (8–11):

Debes incluir los coágulos de sangre al evaluar los patrones de sangrado. Los coágulos de sangre pueden ser pequeños (que contienen 1 ml de sangre), medianos (que contienen 3 ml de sangre) o grandes (que contienen 5 ml de sangre).

¿Por qué es bueno hacer un seguimiento y conocer los patrones del ciclo menstrual?

El seguimiento de la duración del ciclo, así como los patrones de sangrado, pueden ayudar a comprender la conexión entre los diferentes síntomas.

Si estás planeando un embarazo, tu ovulación puede ser posterior al día 14 promedio del ciclo, ya que incluso los cambios sutiles en las hormonas tiroideas pueden causar un retraso en la ovulación (12).

Una fase lútea más corta (la segunda fase del ciclo menstrual), menos de 14 días, generalmente se debe a niveles bajos de la hormona tiroidea que causan niveles bajos de la hormona progesterona. La progesterona es responsable de la formación del revestimiento uterino en la fase lútea.

Referencias:

1. Dittrich R, et al. Thyroid hormone receptors and reproduction, 2011

2. Krassas GE, et al. Thyroid function and human reproductive health, 2010

3. Unuane D, et al. Endocrine disorders and female fertility, 2011

4. Janssen OE, et al. High prevalence of autoimmune thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome, 2004

5. Sinaii N, et al. High rates of immune and endocrine disorders, fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and atopic diseases among women with endometriosis, 2002

6. Fraser IS, et al. Can we achieve international agreement on terminologies and definitions used to describe abnormalities of menstrual bleeding, 2007

7. Adams Hillard PJ. Menstruation in adolescents: what do we know? And what do we do with the information, 2014

8. Dasharathy SS, et al. Menstrual Bleeding Patterns Among Regularly Menstruating Women, 2012

9. Munro MG. Classification of menstrual bleeding disorders, 2012

10. Fraser IS, et al. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding, 2011

11. Wyatt KM, et al. Determination of total menstrual blood loss, 2001

12. Mauro T, et al. A role for thyroid hormone in the induction of ovulation and corpus luteum function, 1992

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